國(guó)家醫(yī)保局:將開展第四批高值醫(yī)用耗材集采,適時(shí)開展新批次藥品集采
2023-08-085月18日,國(guó)務(wù)院新聞辦舉行了“權(quán)威部門話開局”系列主題新聞發(fā)布會(huì),介紹“貫徹落實(shí)黨的二十大重大決策部署 著力推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展”有關(guān)情況。有媒體提問:藥品和高值醫(yī)用耗材集采對(duì)于患者、醫(yī)院和醫(yī)藥行業(yè)有什么影響?下一步,集采還將通過哪些工作來落實(shí)改革成果,拓展改革范圍?對(duì)此,國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)施子海表示,長(zhǎng)期以來,我國(guó)藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格存在虛高現(xiàn)象,特別是一些“進(jìn)口老藥”,盡管已經(jīng)過了專利期,但仍以較高的價(jià)格在國(guó)內(nèi)銷售,高值醫(yī)用耗材價(jià)格更是遠(yuǎn)高于國(guó)際水平。針對(duì)這一狀況,國(guó)家醫(yī)保局按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,會(huì)同有關(guān)部門積極推進(jìn)藥品、高值醫(yī)用耗材集采,通過降低中選企業(yè)的生產(chǎn)和營(yíng)銷成本,實(shí)現(xiàn)中選產(chǎn)品降價(jià)。施子海表示,改革近5年來,集采成效正在不斷顯現(xiàn)。
首先,群眾用藥負(fù)擔(dān)顯著降低。通過集采,我們開始扭轉(zhuǎn)我國(guó)藥價(jià)持續(xù)上漲趨勢(shì)。根據(jù)相關(guān)測(cè)算,2022年與2018年相比,我國(guó)藥品采購(gòu)價(jià)格指數(shù)下降19%。“大家應(yīng)該記得,前幾年有一部電影叫《我不是藥神》,里面有一個(gè)治療白血病的藥,叫伊馬替尼,原研藥價(jià)格1萬(wàn)多一盒。在第一批開展國(guó)家集采的時(shí)候,我們把這個(gè)藥納入集采范圍?!笆┳雍1硎?,通過集采,中標(biāo)的仿制藥價(jià)格降到每盒600元左右。原研藥盡管沒有中選,受集采影響,價(jià)格由每盒1萬(wàn)多降到了7000多元,使白血病患者得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。同時(shí),群眾反映強(qiáng)烈的心臟內(nèi)科和骨科的主要耗材,也已納入集采,中選產(chǎn)品價(jià)格下降幅度比較大,患者負(fù)擔(dān)明顯下降。第二,群眾用藥質(zhì)量明顯提升。中選產(chǎn)品質(zhì)量是我們集采過程中高度關(guān)注的一個(gè)因素,通過價(jià)格下降,我們有效提升了一批高質(zhì)量藥品耗材的可及性。比如,集采藥品中,患者使用原研藥和通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥這些高質(zhì)量的藥品比例由集采前的50%提高到90%以上。又比如,心臟支架集采后,材質(zhì)性能更好的鉻合金支架使用比例由60%上升到90%以上,原先占據(jù)市場(chǎng)較大份額但性能一般的不銹鋼支架逐步退出市場(chǎng)。第三,醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展更健康更可持續(xù)。集采引導(dǎo)藥品企業(yè)從過去的“拼渠道、拼銷售”,轉(zhuǎn)到目前的“拼質(zhì)量、拼價(jià)格”,企業(yè)以質(zhì)量謀發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力不斷提升。在集采的推動(dòng)下,2018年以來,我國(guó)通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品累計(jì)數(shù)量,由當(dāng)時(shí)的不足200種快速上升到目前的超過3000種,可以說高質(zhì)量藥品正逐步占據(jù)臨床用藥主流。
施子海表示,下一步,將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)的擴(kuò)面提質(zhì),堅(jiān)持國(guó)家和地方上下聯(lián)動(dòng)、一體推進(jìn)。國(guó)家層面,今年已經(jīng)開展了第八批藥品集采,還將開展第四批高值醫(yī)用耗材的集采,主要是針對(duì)眼科的人工晶體和骨科的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類耗材,適時(shí)還將開展新批次的藥品集采。地方層面,將重點(diǎn)對(duì)國(guó)家組織集采以外的化學(xué)藥、中成藥、干擾素以及神經(jīng)外科耗材、體外診斷試劑等開展省際聯(lián)盟采購(gòu),同時(shí)我們將會(huì)同相關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)集采產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)控和供應(yīng)保障,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)和使用中選產(chǎn)品,確保群眾切實(shí)享受到改革成果。